お名前
*全角
フリガナ
*全角
性別
男
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生年月日
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74
75
歳
住所
郵便番号
-
*半角英数
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
秋田県
宮城県
山形県
福島県
栃木県
群馬県
茨城県
埼玉県
東京都
千葉県
神奈川県
山梨県
長野県
新潟県
富山県
石川県
福井県
静岡県
愛知県
岐阜県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島
沖縄県
都市区
それ以降(マンション・アパート名も)
最寄駅
1.
線
駅
徒歩
バス
分
2.
線
駅
徒歩
バス
分
連絡先
電話
-
-
*半角英数
携帯・PHS
-
-
*半角英数
メール/PC
半角英数(×××@××.××.××)
メール/携帯
半角英数(×××@××.××.××)
健康状態
良好
その他
(持病など)
視力
裸眼
矯正
右
左
視力障害の方は症状をご記入ください
身長・体重
※ユニフォーム貸与時に必要となります
cm
kg
免許・資格
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鍼灸マッサージ師
整体師
カイロプラクター
リフレクソロジー
トレーナー
アロマ
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柔道整復師
マッサージ師
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整体師
カイロプラクター
リフレクソロジー
トレーナー
アロマ
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月
柔道整復師
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きゅう師
鍼灸マッサージ師
整体師
カイロプラクター
リフレクソロジー
トレーナー
アロマ
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月
柔道整復師
マッサージ師
はり師
きゅう師
鍼灸マッサージ師
整体師
カイロプラクター
リフレクソロジー
トレーナー
アロマ
その他の資格
最終学歴
(入学〜卒業)
■中学・高校・大学・短大の学歴
入学
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■専門学校の学歴
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年
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学校名
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柔道整復科
鍼灸マッサージ科
マッサージ科
鍼灸科
整体科
トレーナー科
その他
在学中
時間帯
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学校名
学科
柔道整復科
鍼灸マッサージ科
マッサージ科
鍼灸科
整体科
トレーナー科
その他
在学中
時間帯
朝
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夜間
入学
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柔道整復科
鍼灸マッサージ科
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整体科
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その他
在学中
時間帯
朝
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1
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月〜
学校名
学科
柔道整復科
鍼灸マッサージ科
マッサージ科
鍼灸科
整体科
トレーナー科
その他
在学中
時間帯
朝
昼間
夜間
職歴
例）2年2ヶ月、本舗整骨院、マッサージ業務・鍼灸業務
※この業務での職歴を優先して、ご記入ください。
勤務期間
1
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社名・院名
職種・内容
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